四位平均年龄超过90岁的老太太 最近得同一种病

　　最近，杭州师范大学附属医院接连收治了四位平均年龄超过90岁的高龄老人，入院原因出奇相似，都是因为胃口不好，进食后出现恶心、呕吐现象，腹痛、发热、全身皮肤发黄前来就诊的。100岁的刘奶奶（化名）就是其中一个。

　　百岁老人恶心呕吐皮肤发黄

　　竟是胆管里长了颗大石头

　　刘奶奶今年100岁，身体向来健朗。可最近一段时间，老人家总是胃口不好，吃点东西就喊肚子疼，之后，症状越来越严重。

　　两天前，刘奶奶吃完午饭后就出现持续性上腹部疼痛，痛的时候还出现恶心呕吐，伴有发热，并且全身皮肤发黄。

　　眼看着老人受折磨，家人们心疼不已，赶紧带刘奶奶到当地医院检查，发现刘奶奶的胆总管被结石堵牢了，诊断为“胆总管结石，胆囊结石”。

　　为了进一步治疗，家人带着刘奶奶来到杭州师范大学附属医院消化内科就诊。接诊的吴建良副主任医师在查看刘奶奶体征后，建议收入消化内科病房进一步治疗。

　　“我母亲已经100岁了，我们希望她能安度晚年，少吃苦头，提高生活质量，所以想选择创伤最小的手术博一把。”刘奶奶的女儿对吴医师表达了诉求。

　　老人家更适合微创手术

　　顺利取出腹中胆总管大结石

　　考虑到刘奶奶高龄，选择外科手术开刀风险偏大，可能难以耐受手术，选择微创手术治疗，大大降低意外风险发生的可能性。吴建良带领团队认真讨论分析病情，与家属术前充分沟通，在取得家属同意后，决定为刘奶奶做微创手术治疗（ERCP术）。

　　术前，吴建良团队制订了缜密的手术方案，做好手术中每一环节的预案。

　　经过完善的检查以及全面评估后，刘奶奶手术如期开始，术中，吴医师通过内镜下胆管取石术（ERCP），为刘奶奶取出了多枚椭圆形黄色和黑色的胆总管内的结石，其中经捣碎后最大的结石有1.0cm×1.3cm大。

　　术后第二天，刘奶奶上腹部疼痛明显缓解，生命体征也趋于平稳，并逐渐从禁食状态过渡到了半流质饮食，看到刘奶奶状态好起来，能顺利吃东西了，家人们悬着的心终于放下了。一周后，刘奶奶顺利康复出院，另外三位老奶奶也是差不多情况，都出现了进食后胃部不适、腹痛，先后被送进了医院，最终通过微创手术解除了病患。

　　出现腹痛、发热、黄疸三联征

　　要警惕胆总管结石的发生

　　“如果胆总管的结石比较大，像刘奶奶那样，堵牢了胆总管，就会出现腹痛、恶心呕吐等不适症状。与其他部位的结石相比，胆总管结石非常危险，处理不及时，就可能引发胆管炎、胰腺炎等疾病，严重时甚至危及生命。”吴医师说。

　　腹痛、发热、黄疸三联征是胆总管结石继发胆管炎的典型症状。如果在进食较油腻的食物后，右上腹部出现不适、疼痛或绞痛等现象时，应警惕胆总管结石的发生。

　　吴医师说，现在条件好，老人家吃得也很丰富。但有些毛病就是和饮食密切相关。对于有胆道系统疾病史的人群，还是要忌油腻，要多食用清淡易消化的食物。

　　同时，吴医师也提醒大家，出现持续腹痛要引起警惕，及时就医。“因为不是所有的腹痛都是胃痛，，像心绞痛、阑尾炎、胰腺炎等也都会表现为腹痛。”