四位平均年龄超过90岁的老太太 最近得同一种病

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  最近,杭州师范大学附属医院接连收治了四位平均年龄超过90岁的高龄老人,入院原因出奇相似,都是因为胃口不好,进食后出现恶心、呕吐现象,腹痛、发热、全身皮肤发黄前来就诊的。100岁的刘奶奶(化名)就是其中一个。

  百岁老人恶心呕吐皮肤发黄

  竟是胆管里长了颗大石头

  刘奶奶今年100岁,身体向来健朗。可最近一段时间,老人家总是胃口不好,吃点东西就喊肚子疼,之后,症状越来越严重。

  两天前,刘奶奶吃完午饭后就出现持续性上腹部疼痛,痛的时候还出现恶心呕吐,伴有发热,并且全身皮肤发黄。

  眼看着老人受折磨,家人们心疼不已,赶紧带刘奶奶到当地医院检查,发现刘奶奶的胆总管被结石堵牢了,诊断为“胆总管结石,胆囊结石”。

  为了进一步治疗,家人带着刘奶奶来到杭州师范大学附属医院消化内科就诊。接诊的吴建良副主任医师在查看刘奶奶体征后,建议收入消化内科病房进一步治疗。

  “我母亲已经100岁了,我们希望她能安度晚年,少吃苦头,提高生活质量,所以想选择创伤最小的手术博一把。”刘奶奶的女儿对吴医师表达了诉求。

  老人家更适合微创手术

  顺利取出腹中胆总管大结石

  考虑到刘奶奶高龄,选择外科手术开刀风险偏大,可能难以耐受手术,选择微创手术治疗,大大降低意外风险发生的可能性。吴建良带领团队认真讨论分析病情,与家属术前充分沟通,在取得家属同意后,决定为刘奶奶做微创手术治疗(ERCP术)。

  术前,吴建良团队制订了缜密的手术方案,做好手术中每一环节的预案。

  经过完善的检查以及全面评估后,刘奶奶手术如期开始,术中,吴医师通过内镜下胆管取石术(ERCP),为刘奶奶取出了多枚椭圆形黄色和黑色的胆总管内的结石,其中经捣碎后最大的结石有1.0cm×1.3cm大。

  术后第二天,刘奶奶上腹部疼痛明显缓解,生命体征也趋于平稳,并逐渐从禁食状态过渡到了半流质饮食,看到刘奶奶状态好起来,能顺利吃东西了,家人们悬着的心终于放下了。一周后,刘奶奶顺利康复出院,另外三位老奶奶也是差不多情况,都出现了进食后胃部不适、腹痛,先后被送进了医院,最终通过微创手术解除了病患。

  出现腹痛、发热、黄疸三联征

  要警惕胆总管结石的发生

  “如果胆总管的结石比较大,像刘奶奶那样,堵牢了胆总管,就会出现腹痛、恶心呕吐等不适症状。与其他部位的结石相比,胆总管结石非常危险,处理不及时,就可能引发胆管炎、胰腺炎等疾病,严重时甚至危及生命。”吴医师说。

  腹痛、发热、黄疸三联征是胆总管结石继发胆管炎的典型症状。如果在进食较油腻的食物后,右上腹部出现不适、疼痛或绞痛等现象时,应警惕胆总管结石的发生。

  吴医师说,现在条件好,老人家吃得也很丰富。但有些毛病就是和饮食密切相关。对于有胆道系统疾病史的人群,还是要忌油腻,要多食用清淡易消化的食物。

  同时,吴医师也提醒大家,出现持续腹痛要引起警惕,及时就医。“因为不是所有的腹痛都是胃痛,,像心绞痛、阑尾炎、胰腺炎等也都会表现为腹痛。”